背　景：眼原発悪性リンパ腫（PIOL）は，中枢神経悪性リンパ腫の一部であり，中枢以外への転移はまれである．今回PIOLのメトトレキサート（MTX）硝子体内注射治療中に，精巣病変が見つかった1例を報告する．
症　例：59歳男性．副腎皮質ステロイド薬抵抗性の両眼性ぶどう膜炎の診断で，2013年9月当院を紹介受診した．当院初診時の視力は右（1.2），左（1.0）で，両眼にびまん性の硝子体混濁を認めた．胸部computed tomography（CT），頭部magnetic resonance imaging（MRI），全身positron emission tomography（PET）-CTでは異常がなかった．2014年2月の右眼硝子体生検による細胞診ではclassIIIbであったが，インターロイキン（IL）-10/IL-6比＞1でありPIOLと診断した．MTX髄腔内投与後，右眼にMTX硝子体内注射による局所治療を開始した．2015年10月，全身PET-CTにて左精巣に集積亢進がみられ，左精巣高位摘出術（生検）にて精巣病変も悪性リンパ腫（diffuse large B-cell lymphoma）と診断された．全身化学療法と対側精巣への放射線照射，MTX硝子体内注射の追加治療を行い，現在まで対側精巣や全身転移，眼所見の悪化はみられていない．
結　論：PIOLの治療中に精巣にも病巣が見つかったまれな症例を経験した．眼病変加療中でも定期的な全身検索は必要であると考えられた．（日眼会誌121：761-767，2017）