目的：増殖硝子体網膜症（PVR）に対する硝子体手術成績を25ゲージ（G）システム手術と20 Gシステム手術の間で後ろ向きに検討する．
対象と方法：対象は，grade CのPVRに対する硝子体手術を施行し，最終手術から6か月以上経過観察可能であった40例41眼である．男性は23例，女性は17例，平均年齢は44.6歳（13～78歳）であった．20眼で25 Gシステムを用い（25 G群，一部に20 Gシステムの器具を併用したハイブリッド手術例5眼を含む），21眼で20 Gシステムを用いて（20 G群）硝子体手術を施行した．2群間でのPVRに対する手術手技，手術回数，手術時間，復位率，術前後の視力および眼圧について比較·検討した．
結果：2群間で術前背景に有意差を認めなかった．手術手技について，内境界膜剥離を施行した症例の割合は，25 G群で有意に（p=0.020）高かった．手術回数，手術時間について両群間で有意差を認めず，復位率についても25 G群で95.0%，20 G群で85.7%と，2群間で有意差を認めなかった．術後視力は術前に比較して，両群ともに有意な改善（p値は25 G群で＜0.001，20 G群で0.003）を認めたが，25 G群では術前に比較して術1か月後から有意な（p＜0.05）改善を示すのに対し，20 G群では術3か月後から有意な（p＜0.05）改善を示した．また，術6か月後視力は20 G群に比較して25 G群で有意に（p=0.010）良好であった．眼圧に関しては，術前後ともに2群間で有意差を認めなかったが，5 mmHg以下の低眼圧症例の割合は，25 G群に比較して20 G群で有意に（p=0.048）高かった．
結論：PVRに対する硝子体手術において，すべての症例に25 Gシステムのみで対応するには現状では限界もあるが，25 Gシステムでも20 Gシステムに劣らない手術成績が得られる可能性が示唆された．（日眼会誌116：100-107，2012）