論文抄録

第116巻第6号

臨床研究

Superior segmental optic hypoplasia(SSOH)の網膜神経線維層厚の解析
布施 昇男1), 相澤 奈帆子1), 横山 悠1), 中村 政彦1), 面高 宗子1), 佐渡 一成2), 中澤 徹1)
1)東北大学医学部眼科学教室
2)さど眼科

目 的:上方視神経低形成(superior segmental optic hypoplasia:SSOH)における神経線維層の部位による菲薄化の程度を定量化するため,光干渉断層計(optical coherence tomography:OCT)を用いたSSOH症例の網膜神経線維層厚の解析を目的とする.
対象と方法:SSOH 43例43眼,正常対照30例30眼〔平均年齢40.2±14.1歳(平均値±標準偏差),42.9±9.9歳,平均屈折(等価球面)-4.6±3.7 D,-3.6±2.7 D,平均眼圧14.6±2.5 mmHg,14.3±3.2 mmHg,Humphrey視野mean deviation値-4.3±4.3 dB,0.01±1.2 dB〕を対象とした.SSOHと正常対照の網膜神経線維層厚を全周,上耳下鼻側(S,T,I,N)の4象限,30度分割(右眼基準)で量的に解析した.
結 果:網膜神経線維層のtotal average thicknessは,SSOH 81.2±14.3 μm,対照105.0±15.7 μmで有意にSSOHが薄く(p<0.0001),各象限ごとでは耳側T(p=0.31)を除き,神経線維層厚が菲薄化していた(上側Sおよび鼻側N:p<0.0001,下側I:p=0.002).30度分割では,7,8,9,10時方向を除き,有意にSSOHが菲薄化していた(p<0.0042).Receiver operating characteristic(ROC)曲線のarea under the ROC curve(AUC)は,12時方向が0.93と最大であり,次いで1時方向0.90,2時方向0.87が大きかった.
結 論:網膜中心動脈の上鼻側変位および上鼻側の網膜神経線維層の菲薄化を伴うSSOHでは,上方のみならず,7時~10時方向を除き網膜神経線維層の菲薄化,total average thicknessの有意な低下がみられる.また,12,1,2時方向の識別能力が高く,これらは緑内障との鑑別に有用であると考えられた.(日眼会誌116:575-580,2012)

キーワード
superior segmental optic hypoplasia, 視神経低形成, 光干渉断層計, 網膜神経線維層厚, receiver operating characteristic曲線
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