緒言：顔面奇形を伴う先天鼻涙管閉塞では，鼻涙管形成不全を合併している場合がある．口唇口蓋裂を伴う先天骨性鼻涙管閉塞の1例の経過について報告する．
症例：2歳，男児．両側の涙道閉塞で紹介受診．初診時，computed tomography（CT）で右側の涙道形成不全と左側の骨性鼻涙管閉塞を認めた．既往歴として口唇口蓋裂があった．眼脂が少なく顔面の発育過程のため経過観察とした．6歳時に左涙嚢炎を発症したため，涙嚢鼻腔吻合術（DCR）鼻外法を施行した．8歳時に左涙嚢炎を再発し，再度DCR鼻外法を施行した．9歳時に再閉塞したためDCR鼻内法を施行した．最終手術から6年経過した現在15歳で，通水状態は良好である．
結論：口唇口蓋裂患者に流涙症がみられた場合，鼻涙管形成不全を合併している可能性がある．顔面奇形を伴う骨性鼻涙管閉塞は鼻腔の低形成のためDCR後も再閉塞を来す可能性があり，長期的な経過観察が必要である．（日眼会誌117：433-437，2013）