論文抄録

第119巻第4号

症例報告

免疫抑制薬内服中の患者に発症した角結膜扁平上皮由来新生物の2例
浅田 洋輔1), 大友 香里1), 舟木 俊成1), 中谷 智1), 海老原 伸行2), 村上 晶1)
1)順天堂大学大学院医学研究科眼科学講座
2)順天堂大学浦安病院眼科

背 景:結膜上皮内新生物(conjunctival intraepithelial neoplasia:CIN)は扁平上皮癌(squamous cell carcinoma:SCC)の前駆病変であり,悪性度は低く進行は遅いが,再発を繰り返すことが多い.今回,免疫抑制状態の患者に発症したCINの2例を報告する.
症例1:60歳女性.全身性エリテマトーデスのため30年間免疫抑制薬を内服中.2005年,血中SCC値高値と両結膜腫瘍を認め,生検で右眼CIN,左眼SCCと診断され,両眼の拡大切除術を施行した.2008年,血中SCC値高値とともに右眼CIN再発を認め,拡大切除術を施行した.その後,死亡するまでの1年間は再発を認めなかった.
症例2:43歳女性.ネフローゼ症候群のため3年間免疫抑制薬を内服中.円錐角膜に対し右眼角膜移植術を2回施行されていた.2011年,血中SCC値の上昇と結膜腫瘍を認め,生検で右眼CINと診断され,拡大切除術を施行した.
結 論:免疫抑制状態の患者におけるCINに対しては血中SCC値測定が治療効果判定や再発の指標になる可能性が示唆された.(日眼会誌119:259-265,2015)

キーワード
結膜上皮内新生物, 免疫抑制, 血中squamous cell carcinoma(SCC)値, 角結膜扁平上皮由来新生物, 扁平上皮癌
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