目　的：出血型網膜細動脈瘤（MA）の治療後視力に関与する要因について検討すること．
対象と方法：対象は，2009年5月から2013年12月までの間に当院を受診した出血型MA 13例13眼である．治療後視力に関与する要因として，年齢，血圧，眼灌流圧，視神経乳頭―網膜細動脈瘤間距離（disc-MA間距離），網膜細動脈瘤―中心窩間距離（MA-fovea間距離），出血面積，治療までの日数，治療前視力，中心窩下出血を検討した．さらに，光干渉断層計による中心窩の網膜断面積を検討した．
結　果：中心窩下出血の有無で群間比較すると，MA-fovea間距離，網膜下出血面積，治療後視力に有意差を認めた（p＜0.05）．二変量解析の結果，治療後視力（logMAR）は，disc-MA間距離（Spearman順位相関係数rS=-0.61，p＜0.05），MA-fovea間距離（rS=-0.79，p＜0.01）と有意な負の相関を認めた．重回帰分析の結果，治療後視力（logMAR）は，MA-fovea間距離と有意かつ独立な負の相関を示した（標準偏回帰係数Stdβ=-0.66，t=3.21，p＜0.01）．また，MA-fovea間距離は，中心窩を中心とする長さ2,000 μm以内の網膜内層断面積比（患眼/僚眼）とは相関せず（rS=-0.33，p=0.30），網膜外層断面積比（患眼/僚眼）と有意な正の相関を示した（rS=0.64，p＜0.05）．中心窩下出血を生じるMA-fovea間距離のカットオフ値を3,000 μmとすると，感度100，特異度77.8，陽性的中率は66.7，陰性的中率は100であった．
結　論：出血型MAが中心窩に近いほど黄斑部の網膜外層障害は大きく，治療後視力は不良である．中心窩下出血が不明な場合，特にMA-fovea間距離が3,000 μm以内の場合は，中心窩下出血を念頭に置く必要がある．（日眼会誌119：387-394，2015）