目　的：東京都で出生した超低出生体重（ELBW）児の未熟児網膜症（ROP）の発症および治療について報告する．
対象と方法：2020～2021年に東京都の周産期医療センター9施設で出生したELBW児におけるROPの発症率，治療率，治療の種類について前向きに調査した．さらに2002年および2011年に出生したELBW児のROP東京都多施設研究（第1報および第2報）と比較した．各施設の電子カルテ内にROP診療録標準化テンプレートおよび集計シートを作成し，情報をCSVファイルとして取り出し，結果を集計した．
結　果：対象は305例305眼，在胎週数は25.8±2.6週（平均値±標準偏差），出生体重は704.2±176.7 gであった．ROPなしが68例（22.3%），自然治癒が153例（50.2%），治療が84例（27.5%）で，初回治療については抗血管内皮増殖因子（VEGF）薬療法が305例中49例（16.1%），網膜光凝固が35例（11.5%）であり，治療開始週数は35.7±2.5週（範囲：30～41週）であった．硝子体手術に至った症例は305例中1例（0.3%）であった．第1報および第2報と本報告を比較すると，ROP発症率はそれぞれ86.1%，82.7%，77.7%，治療率は41.0%，29.0%，27.5%と，いずれも減少した．抗VEGF薬療法が行われた症例数は第2報では284例中4例（1.4%）であり，本報告では増加していた．
結　論：既報よりもELBW児のROPの発症率，治療率が減少していた．ROPに対する抗VEGF薬療法の選択は増加している．初回治療において網膜光凝固よりも抗VEGF薬療法を選択する割合が増加していた．（日眼会誌128：401-409，2024）