目 的:増殖糖尿病網膜症(PDR)の小切開硝子体手術(MIVS)成績を検討する.
対象と方法:初回MIVSを施行したPDR症例136例173眼をA群:単純硝子体出血56眼,B群:黄斑外網膜剝離97眼,C群:黄斑部網膜剝離20眼の3群に分類し,周術期因子と視力予後の関係を解析した.
結 果:視力変化は改善117眼(68%),不変37眼(21%),悪化19眼(11%),各群の維持・改善はA群96%,B群88%,C群75%であった.主な術後合併症は硝子体出血36眼(21%),血管新生緑内障10眼(6%),網膜剝離9眼(5%)であった.視力悪化例は手術時間が有意に長く術前高眼圧,医原性裂孔,タンポナーデ,術後合併症が有意に多く(p<0.05),術前因子の多変量解析で高眼圧と網膜剝離合併に有意差を認めた(オッズ比5.1,4.1).
結 論:MIVSはPDRに有用だが,手術予後は術前の状態により左右されうる.(日眼会誌 120:682-688,2016)