背　景：2007年1月からBehçet病に対し，抗腫瘍壊死因子α抗体インフリキシマブ（infliximab：IFX）が適応認可され，眼発作頻度が減少し，視力予後が向上している．一方で，結核や肝炎の再燃など，IFXのさまざまな副作用が報告されており，Behçet病と同様の病態を持つ関節リウマチやCrohn病などの自己免疫疾患において，悪性腫瘍，特に悪性リンパ腫の発生が指摘されるようになった．今回我々は，IFX投与中のBehçet病患者に悪性リンパ腫を発症した1例を経験したので報告する．
症　例：62歳男性．47歳時にぶどう膜炎や口腔内アフタ性潰瘍，外陰部潰瘍が出現し，不全型Behçet病と診断された．コルヒチンやシクロスポリン，プレドニゾロンを内服していたが眼発作を繰り返し，2007年8月よりIFXを導入した．導入後に眼発作は認めず，シクロスポリンを減量した．以後，8週ごとにIFXを投与されていた．2012年3月より全身倦怠感，体重減少が出現し，4月，IFX投与時の血液検査で末梢血中に異常細胞が検出され，IFXを中止した．骨髄穿刺にて中型～大型で，N/C比の大きな異型リンパ球を全体の18.4%に認め，組織学的検査でびまん性大型B細胞性リンパ腫と診断した．多剤併用化学療法8コースと抗癌剤の髄腔内投与を4回施行し，寛解が得られた．IFX中止後，現在まで眼発作は認めていない．
結　論：Behçet病眼症に対するIFX投与中に悪性リンパ腫を発症することがあり，注意が必要である．（日眼会誌118：440-445，2014）