背　景：眼窩原発のMerkel細胞癌について報告する．
症　例：87歳，男性．左眼の球結膜の腫瘤を主訴に来院した．細隙灯顕微鏡検査では，左眼耳側の球結膜に赤色の腫瘤を認めた．フルオレセイン染色にて角膜中央部に上皮欠損を認めたが，眼瞼には異常を認めなかった．Computed tomography（CT）検査およびmagnetic resonance imaging（MRI）検査にて左眼窩内耳側に23×18×17 mm大の腫瘤を認め，所属リンパ節への転移やその他の転移巣は認めなかった．腫瘤生検時の病理所見は，免疫組織学的検討において上皮系，神経内分泌系のマーカーは陽性であり，悪性黒色腫，悪性リンパ腫のマーカーは陰性であった．以上，免疫組織学的所見および病理組織像よりMerkel細胞癌と診断した．腫瘍は手術により耳側球結膜からのアプローチで全摘出し，術後に放射線療法を行ったが，3か月後に耳介リンパ節，副神経リンパ節，頸部リンパ節に転移した．追加で同部位に放射線療法を行ったが，初診から17か月後に腫瘍の全身転移により他界した．
結　論：眼窩原発Merkel細胞癌は非常にまれで進行性であり，経過中に転移を起こしうる可能性がある．（日眼会誌121: 930-935, 2017）