論文抄録

第125巻第9号

臨床研究

眼外鑷子ガイド法による眼内レンズ強膜内固定術の手術成績の検討
浅野 泰彦, 和田 悦洋, 齋藤 雄太, 藤澤 邦見, 恩田 秀寿
昭和大学医学部眼科学講座

目 的:眼外鑷子ガイド法による眼内レンズ(IOL)強膜内固定術の有用性を検討する.
対象と方法:2019年4月~2020年10月に,昭和大学病院附属東病院にて眼外鑷子ガイド法による強膜内固定術を行い,3か月以上の経過観察が可能であった55例58眼を対象とした.手術方法は,前房内に挿入したIOL先行支持部を強膜に穿刺した27ゲージ針の内腔に挿入し,後方支持部を眼外に留置した.浅野氏眼外ガイド用強膜内固定鑷子25G(エムイーテクニカ)を180°対側の強膜創より挿入して切開創より先端を露出し,後方支持部を把持して先行支持部と同時に抜き出し,強膜トンネルに埋没した.本術式の手術成績を検討した.
結 果:総手術時間46.7±12.0分(平均値±標準偏差),IOL挿入~支持部埋没時間7.2±3.1分で,術中合併症は認めなかった.術後観察期間は11.2±5.8か月であり,術後に一過性低眼圧,囊胞様黄斑浮腫,硝子体出血を各3眼(それぞれ5.2%),IOL虹彩捕獲,片側支持部の眼内脱落によるIOL偏位,網膜剝離,黄斑円孔を各1眼(それぞれ1.7%)で認めた.術前平均矯正視力(logarithmic minimum angle of resolution:logMAR)は0.54±0.61,術後最良矯正視力は0.26±0.45と改善しており(p<0.01),IOL乱視は0.38±0.36 D,角膜内皮細胞密度減少率は12.9±14.9%であった.
結 論:眼外鑷子ガイド法により後方支持部の誘導を眼外で簡便に行うことができ,本術式が術式選択肢の一つとなる可能性が示唆された.(日眼会誌125:902-910,2021)

キーワード
眼外鑷子ガイド法, 眼外法, 強膜内固定術, 手術成績
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